膽囊息肉(Gallbladder Polyp)
- 膽囊息肉和飲食沒有相關,通常無症狀,往往在健康檢查才意外發現。
- 因無法切片,需要靠影像追蹤和息肉大小判定良性、惡性及追蹤時間。
- 膽囊息肉可以區分為良性、惡性:
惡性 | 比率 | |
腺癌 | 80% | |
其他 | 如:腺棘皮癌、黏液性囊狀腺瘤、鱗狀細胞癌 | 20% |
良性 | ||
膽固醇性 | 黏膜增生大部分為膽固醇堆積,有時會掉落產生症狀 | 60% |
腺肌症 | 黏膜上表皮細胞及平滑肌增生 | 25% |
炎性息肉 | 反覆發炎造成 | 10% |
腺瘤 | 腺瘤<10公分,癌性病變的發生率約6%;腺瘤1-2公分,癌性病變的發生率約37.5% | 4% |
其他 | 如:平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤 | 1% |
- 治療:無特效藥物,可使用溶解藥(UDCA)評估療效。
- 追蹤:依照息肉大小建議追蹤時間,第一次建議3個月追蹤判斷大小變化;若無明顯變化,爾後建議每6-12個月超音波追蹤。
<0.5公分 | 通常為良性,定期追蹤即可 |
0.5-1公分 | 若追蹤時發現變大或懷疑腫瘤性息肉,需進一步檢查 |
1-2公分 | 膽囊癌發生率25-77%,若惡性病變,通常為早期癌 |
>1.8-2公分 | 通常為惡性,必須切除治療 |